體力變差、性慾降低,你可能已步入男性更年期
文/吳家彤 營養師
日期:2023.09.29
更年期不是女人的專利

您以為只有女性會進入更年期嗎?其實男性也有步入更年期的困擾,男性賀爾蒙在30歲時會達到高峰,之後每年約以1%的速度減少,40歲後更可能每年下降1–3%,因此40歲後的男性常遇到工作體力變差、生活情緒不佳和性慾降低的苦惱,開始有初老症狀,往往很多男性只以為是年紀大,體力變差,但其實您可能已經跨入「男性更年期」階段。

 
男性更年期是甚麼
隨著男性年紀增長,體內男性賀爾蒙—睪固酮的分泌也會逐漸降低,其分泌的高峰期為15至30歲,之後每年逐步下降,到40歲之後,就容易產生睪固酮明顯不足的症狀。當血液中睪固酮濃度低於標準值300 ng/dL (每百毫升含300奈克睪固酮),會造成身心變化,醫學上稱為「睪固酮低下症候群」,也就是俗稱「男性更年期」
 
造成男性更年期的原因
睪固酮低下可分為早發性與晚發性,早發性患者往往受到自體內分泌系統影響,很年輕就出現睪固酮過低症狀。而多數晚發性患者,則是因老化導致性腺功能下降,造成睪固酮分泌缺乏所引起的症狀,可能造成生活品質改變及性功能障礙或者肌肉流失 (3)
過去2004年時,國內五所醫學中心合作研究,針對全國40至80歲的社區男性進行睪固酮檢測,發現650名男性中,近兩成皆有睪固酮偏低的情形,而且每多10歲,男性賀爾蒙缺乏的人數幾近倍增 (4)。近期2015至2017年間,聯安預防醫學機構也分析共851位男性健檢資料,發現台灣男性睪固酮偏低的情形逐年攀升,三年來竟增加多達2.8倍,2017年最新數據也顯示,每4位男性就有1位有睪固酮偏低的狀況,因此及早認識也能優先做好準備。
 
男性更年期的症狀
睪固酮低下會影響生活品質和性功能,常見的症狀大致上可分成精神情緒、生理體態、性功能三大層面:
 
其實男性荷爾蒙不足不單只影響生活品質和性功能,相較一般男性更容易併發三高慢性疾病,包括肥胖、糖尿病、高血壓及血脂肪異常等。
 
男性更年期檢測
男性更年期症狀的出現,常被誤認為正常老化情形,而不小心被忽略,為此美國聖路易斯大學設計一份男性更年期問卷(Androgen Deficiency in Aging Male, ADAM),只要簡單10個問題就能做初步評估:

 

男性更年期營養素補充
步入男性更年期的男性朋友們,建議從生活習慣開始慢慢改變,包括:培養每週運動習慣、戒菸、健康飲食方式,搭配醫療行為做治療,才能獲得最佳效果,而健康飲食中有多種營養素可幫忙。
  • : 能提高睪固酮的濃度,與維持性功能及性慾有關
成年男性每日建議攝取至少15毫克的鋅。海鮮類及紅肉含有豐富的鋅,尤其牡蠣特別多,每100克的牡蠣即含有10至15毫克的鋅。
 
 
  • 硒:礦物質硒可以穩定情緒,並參與睪固酮生成
多數含鋅食物也含有豐富的硒,主要含硒食物包括深海魚(如:鮪魚或鮭魚)、堅果、全榖雜糧類、雞蛋等。
  • 鎂:男性更年期會影響精神,鎂能穩定情緒、紓解壓力
建議可適量攝取堅果、香蕉、深綠色蔬菜及全穀雜糧等富含鎂的食物。
  • 維生素D:可協助維持體內睪固酮的水平
建議每天曬10至20分鐘的太陽,有助於活化維生素D並補充鮮奶、魚類、雞蛋、菇蕈類(如:乾香菇或黑木耳)等富含維生素D的食物。
 
 
睪固酮低下的相關症狀常會造成生活品質上很大的影響,除了能多認識相關的症狀以外,也應尋求專業醫事人員的醫療協助,若自行貿然補充刺激男性賀爾蒙的補藥非常危險,可能造成攝護腺肥大甚至誘發攝護腺癌的情形 (,因此遵循專業醫療指示及健康生活型態十分重要,也協助自己舒適度過更年期。