文/吳家彤 營養師
日期：2023.11.03
36歲林先生最近因為解尿總是斷斷續續，常常有尿不乾淨的感覺，而且坐在椅子上就會有尿意產生，半夜也總是會起床排尿好幾次，讓他十分困擾，經醫師診斷患有「攝護腺肥大」，林先生除了特別注意生活型態，也想知道該吃甚麼來減緩攝護腺不適造成的困擾。
其實攝護腺肥大並不只發生在年長男性，一般而言，男性朋友在30歲過後，攝護腺體就會開始增生；50歲大約半數會有攝護腺肥大的情況；80歲之後，攝護腺肥大的比例超過8成，隨著男性年紀增長，攝護腺肥大的問題緊跟著我們，攝護腺保養成為男性保健的一大重點 (1)。
攝護腺肥大原因和症狀
攝護腺（又稱前列腺）肥大是由於攝護腺腺體細胞過度增生所導致，但目前增生原因尚不明瞭，常被認為是伴隨著老化而發生。攝護腺臨近膀胱和尿道，當其肥大情形刺激膀胱和壓迫尿道時，就容易出現解尿困難、餘尿感、頻尿或夜尿次數增加等症狀 (1, 2)，並影響著男性朋友的生活品質，像是不敢出遠門，怕尿急時找不到地方解放，或是睡到一半就必須起床解尿好幾次，睡眠品質大打折扣。
攝護腺肥大檢測
為了準確診斷是否為攝護腺肥大，醫師通常會採用肛門指診和超音波檢查，並搭配相關檢驗，目前國際上常用來診斷攝護腺症狀的評分問卷（International Prostate Symptom Score, IPSS），可以作為自我症狀評分檢查的參考依據，若您七題總分超過8分，可至專業醫療機構泌尿科詢問醫師並做更詳細檢查 (3)，但無論評分高低，最重要的是您都必須重視生活型態，例如：減少刺激性食物或飲料攝取、睡前盡量少喝水、適度運動，當然也要注意均衡營養攝取。
(資料來源：https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4502)
攝護腺保養這樣做
減少高脂肪飲食方式，特別是油炸和燒烤食物，會額外食用不必要的油脂，減少加工肉品（火腿、香腸、培根）和紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）攝取，可利用黃豆製品取代，一樣能獲得良好蛋白質來源。
多攝取富含植化素的蔬果和全穀雜糧食物，補充膳食纖維和豐富維生素，也有天然的抗氧化效果，今年美國加州大學調查2023位男性，發現以植物來源食物為主要飲食方式，能降低罹患攝護腺癌風險和減緩復發 (4)。
補充足夠水分能減少過濃尿液對攝護腺的刺激，也能避免泌尿道感染，以成人體重60公斤計算，每天應至少喝1800毫升的水，即每公斤體重攝取30毫升的水，也要避免睡前飲用過多的水分，減少夜尿情形發生。
長期久坐或久站可能會造成攝護腺膨脹與尿道縮小，產生排尿困難的症狀，也盡量不要憋尿，多增加運動，例如走路、游泳、瑜伽等。
攝護腺保養四種營養素
除了依照上述攝護腺保養原則，男性朋友在飲食當中也可以適度補充以下的四種營養素，減少罹患攝護腺相關疾病的機率。
茄紅素：茄紅素屬於類胡蘿蔔素的一種，具豐富的抗氧化能力，也對攝護腺保養很有一套。2015年中國武漢大學收集26篇研究，發現吃較多茄紅素可以預防攝護腺癌 (5)。德國霍恩海姆大學 （Hohenheim）同樣發現讓40位45歲以上的攝護腺肥大患者，每日服用15毫克的茄紅素，持續六個月，攝護腺肥大的情形受到控制，也改善尿液阻塞的狀況 (6)。一般來說，成熟番茄每100公克含有至少12毫克的茄紅素，而且不只有番茄，像是柿子、西瓜、紅心芭樂等橘紅色蔬果也都含有茄紅素，可以適量食用。
大豆異黃酮：大豆異黃酮被認為有益於攝護腺癌的預防，並且食用較多豆製品的年長男性也較少有泌尿道不適的相關症狀 (7)，這邊也要強調食用較多的異黃酮並不會改變男性體內的雄性素 (8)，但目前異黃酮的作用機制尚不清楚。
瑪卡：近幾年來，市面上只要提到與男性相關的保健品，一定會想到「祕魯人參—瑪卡」，滋補強身和性功能維持的保健功效(9)，但其實瑪卡不只讓男性朋友硬梆梆，亦能減少攝護腺的不適症狀、維持好心情 (10, 11)。
鋅：鋅能維持男性賀爾蒙睪固酮的濃度、維持性功能，2020年利墨瑞克大學（Limerick）發現超過16篇研究提到，大於50歲的男性體內鋅含量都偏低，而且攝護腺炎或攝護腺癌患者的體內鋅含量，也同樣低於健康男性，因此年長男性更應注意礦物質鋅攝取 (12)。
如果男性朋友們要做好攝護腺保養，生活型態要照顧好，可以適當運動，飲食中搭配天然的蔬果和全穀雜糧食物，並且用豆製品和魚類海鮮來取代紅肉，也要記得每天飲用2公升的水分，讓頻尿不再成為困擾！
※參考資料來源
中國醫藥大學附設醫院 泌尿部 邱鴻傑醫師(2019) 尿不完的日子 攝護腺變肥大囉！
中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科 江宗謙營養師(2019) 保養攝護腺 「男」言之隱不要來
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