最近秋冬換季，天氣一冷就會想吃熱熱的火鍋或是湯品，如果再加上香噴噴的油炸食物，真是生活的小確幸！但無論是經烹煮後含有普林的湯品或是暴飲暴食帶來的影響，通通都是誘發痛風的危險因子，如果又習慣應酬時不節制多來上幾杯酒，可能一到晚上就會突然發作痛的不得了，也讓病患「吃上苦頭」。
朋友們可能有聽過只要不吃海鮮或是戒酒就能預防痛風，但近日研究發現如果能避免4個危險因子，包括體重過重、酒精攝取、暴飲暴食以及慢性疾病問題，有將近8成的痛風都可以提前預防。
2020年哈佛醫學院團隊曾在《JAMA Network Open》發表一項大型研究，對將近4.5萬名美國男性持續追蹤26年，從1986年至2012年記錄其生活方式，發現有四個影響痛風的生活危險因素：體重過重、酗酒、對得舒飲食 (DASH) 的遵從性較低以及使用利尿劑的情形，只要能夠有心改善上述的四項危險因子，研究中有 77%的痛風病例都可以預防，而且應該從解決肥胖開始著手 (1)。
其中提到的得舒飲食是一種有效預防高血壓的飲食模式，與前篇文章提到的飲食方式類似，推薦優先食用植物性來源食物，每天飲食會包含 (2)：
三餐主食中有兩餐選擇未精製的全穀雜糧類，例如：糙米、燕麥、地瓜、芋頭等。
攝取蔬菜5份及水果5份，蔬果是膳食纖維的良好來源。
攝取5–7份的蛋白質食物（約是每餐吃到一掌心大小），並以黃豆製品、家禽類為主，也可適量取代魚肉海鮮及紅肉瘦肉。
至少喝2–3杯低脂或脫脂乳製品也增加鈣質攝取。
烹調用油儘量選用不飽和脂肪酸含量較高的植物油，像橄欖油、芥花油、芝麻油、苦茶油等；同時也吃1湯匙未經調味的堅果種子類，例如：芝麻、核桃、腰果等。
雖然得舒飲食是很棒的飲食方式，但除了從上述5點飲食原則下手外，朋友們可能也有在市面看過，有許多宣稱會降低尿酸、預防痛風的保健食品，但目前尚未有能預防痛風的健康食品認證，若是有商品宣稱可預防痛風，都是屬於違法的，家彤營養師這邊蒐集幾個具備預防痛風潛力的天然保健素材，給大家做參考：
維生素C：
美國在2005年的一項隨機對照試驗中發現，若給予184名健康成人每天補充500 毫克維生素C持續兩個月，其血液中的尿酸值有降低的情形 (3)，並且在近期韓國的研究也發現到類似的結果，維生素C的攝取對於痛風的預防及控制都是有益的 (4)。
櫻桃或櫻桃萃取：
櫻桃含有豐富的花青素，具抗發炎和抗氧化的生物特性，因此美國波士頓大學研究櫻桃是否會有助於降低痛風發作的風險，633名痛風病患被分成有食用櫻桃或櫻桃萃取的組別以及未食用的組別，發現如果在痛風發作前兩天有攝取櫻桃可使痛風發作的風險降低 35%，雖然目前尚未得知櫻桃中的哪一項成分有助於痛風的預防，但食用櫻桃的確與降低痛風發作風險有關 (5)。
槲皮素：
槲皮素 (Quercetin) 是一種植物性的類黃酮化合物，跟多數的植物類黃酮一樣，都有良好的抗氧化性和特殊的生物活性，英國2016年曾找了22名健康男性，想知道補充槲皮素是否可以改善尿酸過高的情形，因此每天補充500 毫克的槲皮素持續4週，發現有補充的組別其血液中尿酸濃度顯著降低，在尚未發展成痛風前，即補充槲皮素可能有預防痛風的功效 (6)，近期發現同為植物類黃酮的木犀草素 (Luteolin)，或許也具備預防痛風的潛力。
為了減少痛風發作機會，需要在飲食和生活型態下功夫，雖然有許多研究指出肥胖是痛風的危險因子，能適量減重可以降低身體負擔，但過度「快速減重」會促使身體組織大量分解，反而造成許多普林釋出，引起急性痛風發作的反效果，因此若有減重需求，應配合專業營養師的計畫。此外，目前有專家在研究預防痛風的相關保健品，除了購買時應停看聽，注意成分規格等，也可參考本文章提到的天然保健素材，讓痛風遠離我們。
※參考資料來源
McCormick, N., Rai, S. K., Lu, N., Yokose, C., Curhan, G. C., & Choi, H. K. (2020). Estimation of primary prevention of gout in men through modification of obesity and other key lifestyle factors. JAMA Network Open, 3(11), e2027421-e2027421.
臺大醫院 遠離高血壓－ 得舒飲食 (2016)
Huang, H. Y., Appel, L. J., Choi, M. J., Gelber, A. C., Charleston, J., Norkus, E. P., & Miller III, E. R. (2005). The effects of vitamin C supplementation on serum concentrations of uric acid: results of a randomized controlled trial. Arthritis & Rheumatism, 52(6), 1843-1847.
Towiwat, P., & Li, Z. G. (2015). The association of vitamin C, alcohol, coffee, tea, milk and yogurt with uric acid and gout. International journal of rheumatic diseases, 18(5), 495-501.
Zhang, Y., Neogi, T., Chen, C., Chaisson, C., Hunter, D. J., & Choi, H. K. (2012). Cherry consumption and decreased risk of recurrent gout attacks. Arthritis & Rheumatism, 64(12), 4004-4011.
Shi, Y., & Williamson, G. (2016). Quercetin lowers plasma uric acid in pre-hyperuricaemic males: a randomised, double-blinded, placebo-controlled, cross-over trial. British Journal of Nutrition, 115(5), 800-806.
